Operacja Fontan to rodzaj zabiegu chirurgicznego, który został wypracowany przez amerykańskiego kardiochirurga Alfreda Blalocka oraz jego współpracowników. Została on skutecznie zastosowana w latach 50. XX wieku do leczenia pacjentów ze złożonymi wadami serca, takimi jak niezamknięta tętnica płucna (Fontan’a tętniczo-skrzydłowa) lub niemożność oddzielności cewy bocznej od aorty (Fontana’s kompleks). Od tego czasu operacja Fontan jest szeroko stosowana w kardiologii dziecięcej i dorosłej.
Geneza i historia
W 1940 roku Alfred Blalock, współpracownik Johna H. Gibbsa, prowadził serię eksperymentów na szczurach z zakresu chirurgicznego leczenia wrodzonych wad serca. Ich odkrycia i prace zostały opublikowane w 1945 roku i fontanonline.pl zdobyły międzynarodowe uznanie. Wkrótce potem Blalock zaproponował wykwalifikowanych chirurgów, by ci próbowali aplikować te nowe techniki na ludziach.
Blalocka poprzednik, Thomas Potts, oraz inni współpracownicy, zaoferowali pierwsze operacje Fontan w 1953 roku. Ich pierwsza pacjentka to dziewczynka, urodzona z niemożności oddzielności cewy bocznej od aorty (Fontana’s kompleks). Była pierwszą osobą, na której przeprowadzono operację Fontan.
Mechanizm działania
Operacja Fontan składa się z kilku etapów. Po przygotowaniu pacjenta lekarze wykonują badanie ultrasonograficzne (USG), by określić lokalizacje wad serca. Następnie, chirurgi prowadzą pacjentkę do sali operacyjnej i zaczną rozpoznawać układ naczyniowy, usuwając błony międzyczaszeczkowe.
Różnice w rodzajach operacji Fontana
Operacja Fontan podlegała istotnym modyfikacjom przez lata. Stąd obecnie możemy zaobserwować trzy główne warianty tej procedury: Tętnicy Płucnej Fontany (TPF), Otwartego Sercowca , oraz Zamkniętego Sercowca .
Fontan’s TPF : To najbardziej skomplikowana postać operacji. Podczas tej procedury chirurgi utworzą z przewodów płucnych jeden jednolity kanal, poprzez przerwania i przesunięcie odcinków przepływu krwi w naczyniach. TPF jest zwykle wykonywaną u małych dzieci.
Otwarty Sercowca : Ta forma operacji polega na połączeniu cewy bocznej i aorty poprzez przerwę, umożliwiące krążenie krwi od strzyżenia do wrażeniem naczyniowego. Otwarta seria jest zwykle przeprowadzana u dorosłych pacjentów.
Zamknięty Sercowca : W tej metodzie chirurgom przerwany zostać może przewód płucny, w celu tworzenia jednolitego kanału. Ten rodzaj jest zwykle przeprowadzany u małych dzieci.
Naprawy niepowodzeń
Gdyby niektóre operacje Fontan były nieudane, pacjenci mogliby doświadczyć objawów niedoboru żywotnego. W takich wypadkach procedury przyspieszenia nabywalności jest skutecznym i skromnym pomysłem.
Długoterminowa analiza
Operacja Fontan jest wysoce efektywną metodą leczenia pacjentów z powikłaniami wrodzonymi serca, takimi jak Złożone anomalie struktur naczyniowych (VSD) . Ta procedura pomaga zminimalizować ryzyko ulegania wtórnej destrukcyje.
Kontrowersje
Niemniej jednak niektórzy krytycy argumentują, że operacja Fontan powoduje zmianę w ciśnieniu krwi we krwioobiegu. Dlatego przeciwnicy tej procedury twierdzą, że składa się on na ryzyko uszkodzenia miękkich tkanek.
Wynikowe uwagi
Badania opublikowane w 2011 roku pokazują, że pacjenci z niezamknietymi przewodami płucnymi (Fontana’s tętniczo-skrzydłowa) są bardziej narażeni na ryzyko przeziębienia i zapalenia oskrzeli niż zdrowa populacja.
Podsumowując, operacja Fontan jest skutecznym narzędziem w walce z rakiem serca. Praca nad lepszym postrzeganiem tego tematu oraz jego aplikacjami daje nam szansę na stworzenie bardziej efektywnych metod zarządzania ryzykiem związanym z powikłaniami sercowymi.
Operacja Fontana w kardiologii dziecięcej i dorosłej jest niezastąpiona narzędziem dla specjalistów, którzy walczą o przetrwanie pacjentom ze skrajnie poważnymi schorzeniami serca.
Recent Comments